經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會研究決定,2015年參合患者診療費用報銷范圍及報銷比例做如下調(diào)整,望周知。
一、報銷范圍
依據(jù)《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》或《醫(yī)保用藥目錄》,甲類藥品100%參報,乙類藥品80%參報,乙類限制藥品50%參報,一般設(shè)備檢查治療費用100%參報,大型設(shè)備檢查、治療費用70%參報,醫(yī)用材料費用國產(chǎn)50%參報,進(jìn)口30%參報。
二、門診患者參報診療費用報銷比例
村級40%,鎮(zhèn)級40%,縣級30%;縣外急診搶救40%。
三、住院患者參報診療費用報銷比例
1、鎮(zhèn)級:0~500元為40%,500元以上為85%。
2、縣級:0~800元為30%,800元以上為70%。
3、市內(nèi):0~1000元為30%,1000元以上為60%。
4、省內(nèi):0~1000元為30%,1000元以上為55%。
5、省外:0~1000元為30%,1000元以上為50%。
外傷患者在原報銷比例基礎(chǔ)上,比例下調(diào)10%;縣外住院患者沒有辦理轉(zhuǎn)診或電話登記手續(xù)的,比例下調(diào)20%。
自殺自殘、吸毒服毒、違法犯罪、酗酒鬧事、打架斗毆、不育不孕、預(yù)防保健、器官移植、交通事故、醫(yī)療事故、美容整形等以及非新農(nóng)合定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。
臺安縣衛(wèi)生局
2014年12月26日